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走进核医学,拒绝谈“核”色变
作者:    发布时间:2018-07-21 09:10:30

核医学科用具有辐射的核物质来治病?还要让患者要喝下含辐射的核物质?面对这样的疑问,大部分人肯定存在不少担忧。核辐射这个名词是通过原子核技术在战争中的应用而被人广泛熟知,近代日本的核泄漏事件更让人们对“核物质”普遍存在一种恐惧心理,谈“核”色变。而作为独立的医技、临床学科,核医学已经有几十年的发展历史,不过很多人对它还是知之甚少。

核医学科到底是一门什么学科?

它到底安全吗?

据了解,核医学科就是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗,是现代医学的重要诊疗手段之一。核医学科是医院重要诊疗科室之一,兼有临床与医技双重作用的综合性科室,主要开展核医学检查项目,是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段之一,同时又兼有治疗。

提起核技术,也许人们会害怕,实际上,核医学是核技术的和平利用,主要利用少量短半衰期的核素,对人体的辐射很低,核医学技术是非常安全的。在日常生活中,来自自然界各种射线的辐射无处不在。如平常使用的电视、电脑、手机等会使我们受到一定剂量的辐射,一次长途空中飞行所受到的辐射甚至比接受一次核医学检查要高很多。而且在核医学诊治过程中所用的放射性药物,其用量本身都被严格控制在绝对安全的范围之内,且放射性物质都是经过国家环保局严格审批许可后,才会投入使用的,可以说核医学是非常安全的。

核医学科能做哪些检查?

 

核医学作为一门新兴学科,在医学应用中有着巨大的优势。总院核医学科主任顾言凯如数家珍地介绍说,核医学科的ECT是影像检查的“全能王”,它显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态现象,局部现象和全身像,除此之外,它还能提供脏器的多功能参数,如时间-放射性曲线等,为肿瘤的诊断提供多方位信息。

诊断范围:

骨显像定位肿瘤:对于骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于股转移性肿瘤的检测,比普通x线拍片可提前3到6个月发现病变,因此对于一些较易发生骨转移的癌症,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等,即使没有骨痛,通过做术前检查和术后定期随访,能够早期发现转移灶。另外,骨的炎症、血流改变、骨折修复、关节退行性病变、骨畸形性病变以及代谢性骨病均有良好的诊断价值;

甲状腺显像:对于甲状腺肿瘤有甲状腺功能检查有良好效果;

心肌灌注显像:有利于及时发现心肌缺血,与冠脉造影有互相补充作用;

脑显像:对于癫痫的定位及定性有良好的作用;

肾动态显像:对于肾脏形态及功能有良好的诊断价值,尤其是对肾功能测定更具独特价值;

肺血流灌注显现像:对于诊断肺栓塞有一定价值;

甲状旁腺显性像:由于特异性及敏感性都比较高,正在逐渐作为诊断甲状旁腺病变的主要手段;

食道胃反流显像:在消化系统中,由于简便易行,诊断价值也很高。

 

 

核医学科可以治疗什么疾病?

01

甲状腺疾病

东方总院核医学科自2005年就开展同位素131I治疗甲状腺疾病,通过与甲状腺外科、内分泌内科、肿瘤科的紧密协作,采用这一先进的内照射治疗手段,积累了丰富的临床经验,迄今累计治疗病例数近700例,诊治水平居省内先进水平。

 

甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,甲亢病人会出现一些自觉症状,如心慌、心跳加快、怕热、多汗、食欲亢进、大便增多、月经失调、心烦、急躁易怒、乏力、消瘦等,有的病人还可以发现自己颈部增粗、眼球突出。患了甲亢的患者不必惊慌,利用同位素131I来治疗是目前世界上公认的有效方法。顾元凯主任介绍,美国前总统布什在执政期间患了甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用同位素131I治疗,收到了良好的效果。

 

作为碘的同位素,131I进入人体内后,和普通碘元素一样,会被机体摄取、富集于甲状腺内,用于合成甲状腺激素。它在衰变的过程中会产生电离辐射,主要为β射线,以及极少量的γ射线。由于β射线的射程极短,其辐射能量几乎全部被甲状腺组织吸收,导致甲状腺细胞的变性和坏死,而对甲状腺周围组织及其他器官影响甚微,这样可以减少甲状腺激素的形成,从而达到治疗甲状腺疾病的目的。

 

2 血管瘤、瘢痕

核医学科的锶90治疗小儿血管瘤和浅部血管瘤具有特殊的疗效。尤其是对单纯性血管瘤,该科采用同位素敷帖治疗,治愈率可达98%,优点是:无痛苦、不复发、不留疤。

 

 

 

 

 

同时,锶90对于治疗瘢痕疙瘩亦效果显著,这令少年和姑娘们趋之若鹜。青春痘留下的突出性的疤痕,经过1-3个疗程,每次治疗约8-15分钟,基本可让突出部分与脸部表面光滑平整,让你生活更自信。

 

3 类风湿性关节炎、骨质疏松、甲亢突眼等

“云克”治疗类风湿性关节炎有效率达85%以上,患者生活质量大幅度改善,部分瘫痪病人经过“云克”治疗后能在一定程度上恢复生活自理能力。现普遍用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松、甲亢突眼等疾病。治疗方式简单可靠,经过输液的方式,让药物直达患处,效果立竿见影。